世界口腔健康日|牙病常识十问

  1. 喝饮料会引起蛀牙吗

  饮料对牙齿的攻击力非常强,尤其是碳酸饮料,里面所含的糖类物质和酸性物质会导致牙齿表面的珐琅质溶解破坏。长期频繁地喝碳酸饮料会引起大量牙齿甚至全口牙齿的龋坏。儿童由于牙齿发育未完成,对酸性物质抵抗力弱,牙齿更易被溶解破坏,所以,少喝饮料、尤其是碳酸饮料。

  

  2. 乳牙坏了还需要治疗吗

  很多家长误以为孩子的牙齿是要替换的,没有治疗的必要。这种想法是完全错误的。乳牙对于孩子的咀嚼、面部发育、营养摄入均会造成影响,同时乳牙蛀牙可能影响恒牙的萌出、发育等。乳牙坏了不但要及时治疗,更要及早预防。对于乳牙蛀牙的治疗方案,需要考虑牙齿的情况、替换时间等因素,由专业的医生来评估。严重的乳牙蛀牙(龋坏)不但影响孩子进食,还可能引起牙龈脓疱和面部肿胀。

  3. 乳牙龋坏如何治疗

  不同程度的乳牙龋坏,治疗方法也不尽相同。乳牙早期脱矿可进行涂氟处理,定期观察。未累及牙髓(俗称牙神经)的龋坏,可进行充填治疗和(或)金属预成冠修复,一般就诊1~2 次即可完成。累及牙髓的龋坏需要进行牙髓相关的治疗,一般需2~3 次才能完成。而严重龋坏的乳牙因可能影响到下方的恒牙胚,需进行拔除。若对应的恒牙短时不会萌出者,需要制作间隙保持器,防止邻近的牙齿移位。

  4. 局部麻醉会影响孩子的智力吗

  在牙科治疗中,很多时候需要注射局部麻醉药物。许多家长担心局麻药物影响孩子的大脑发育。这种担心是多余的,局部麻醉不会影响孩子的智力。牙科治疗时的局部麻醉,是将局麻药物注射入局部组织内或神经干分支附近,阻止神经末梢疼痛刺激的传入而产生麻醉效果。局麻药物仅作用于局部组织,不通过大脑屏障,不会影响孩子智力。

  5. 全身麻醉会影响孩子的智力吗

  美国食品药品监督管理局(FDA)在2016 年12 月14 日发布了最新指南,解析了全麻药物及镇静药物对婴幼儿大脑发育的影响,总结如下:①反复多次长时间的麻醉,会影响3 岁以下孩子的大脑发育。②单次短时间的麻醉,不会影响孩子的行为和学习能力。③未处理的疼痛会对儿童和其神经系统造成伤害。

  因此,是否需要在全麻下进行牙病治疗,需医生全面评估口腔疾病治疗的紧迫性,考虑治疗需求及治疗难度,和家长共同权衡全麻的利弊,做出选择。笔者认为:单次短时的麻醉(小于3小时),目前研究表明不会对大脑发育造成影响,必要时可选择全麻下治疗。

  3 岁以上的孩子,目前研究未见麻醉药物对其大脑发育的影响,必要时可选择全麻下治疗。

  3 岁以下的孩子,如果蛀牙多,治疗时间可能超过3 小时,建议家长和口腔医生沟通,权衡全麻手术的利弊,包括目前的口腔疾病是否已经影响孩子的咀嚼、生长发育、发音、心理发育等,综合考虑后做出选择。如果仅有个别蛀牙,建议家长加强思想教育和沟通,争取让孩子配合常规治疗。

  6. 为什么要定期洗牙

  沉积在牙齿表面的牙结石、烟斑、菌斑和色素,不仅影响美观,还会刺激牙床,引发牙龈炎症、出血、肿胀,导致牙周病和口臭等口腔问题。如果得不到处理,堆积的菌斑和牙结石会进一步破坏牙根周围的骨头,使得牙床萎缩、牙根暴露、牙齿松动或脱落。而这些仅靠日常的刷牙是刷不掉的,需要牙医使用专用器械把它清洗干净,称为洗牙,医学上又叫“洁牙”。通常半年到一年洗一次牙。具体时间根据个人口腔状况和牙科医生的建议而定。

  

  7. 洗牙之后的注意事项有哪些

  短期内不吃过冷过热的食物,不吃太硬的食物,等牙齿适应后,这些症状就会逐渐缓解。

  8. 半夜牙痛怎么办

  半夜突然发生牙痛,可能是由急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周膜炎或是智齿冠周炎等引起。如果疼痛剧烈、导致无法入睡或者疼痛持续不缓解,应及时去口腔急诊科看牙医,明确疼痛原因,缓解疼痛症状。如果没有办法及时看牙医,可以尝试轻轻刷牙,把蛀牙洞内和周围的食物残渣清理干净,或用淡盐水、漱口水漱口,或在疼痛部位含冰块,使局部血管收缩从而缓解疼痛;避免上下牙齿接触,让患牙休息;服用抗生素或止疼药缓解症状。

  9. 什么是根管治疗

  牙根内部被牙髓填充的小细管称为根管,根管形态和数目因人而异。诊断为牙髓炎和根尖周炎的牙齿,细菌集聚在细小的根管内,口服药物难以到达,造成感染难以去除。根管治疗术则是彻底清除根管内的感染和坏死物质,同时扩大和成形根管,在根管里面放置消毒药物,最后严密充填根管,达到去除感染、保存患牙的目的。根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。

  10. 为什么根管治疗后要给牙齿“戴一个帽子”

  牙髓炎和根尖周炎使牙髓发生感染坏死,虽然经过根管治疗感染得到控制,但是感染坏死的牙髓已经被去除,它们已不能再给牙齿提供营养,俗称“死牙”。缺乏营养的牙齿其珐琅质会变脆,承受力量的能力远不及正常牙齿,吃东西时很容易引起牙齿折裂。为了保护牙齿,延长使用寿命,根管治疗后给牙齿做一个牙冠,即通常所说的“戴一个帽子”,能有效防止牙齿折裂。

  

  本文内容节选自“口腔疾病就医指南丛书”之《牙病就医指南》

  主编:王晴

  ISBN:978-7-03--2

  

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